Орофарингеална тръба 0/60 мм

Описание

Орофарингеалната тръба (тръбата на Гюдел) действа, като предотвратява покриването на абрупцията (частта на ларинкса, която затваря входа му) от езика, което може да доведе до спиране на дишането. Ако пациентът дойде в съзнание, тръбата трябва да се отстрани незабавно от фаринкса, за да не се предизвика ненужно рефлекс на повръщане и изхвърляне на хранителното съдържание. Това може да доведе до запушване на дихателните пътища и задушаване с риск от сериозни последици.

Кога се използва тръбата на Гьодел?
Като правило, той може да се използва универсално при спешни случаи, при краткосрочна дихателна поддръжка след анестезия и мануални методи, които са недостатъчни за поддържане на свободни дихателни пътища. Тръбата може да се използва като заместител, когато трахеалната интубация е невъзможна или не е препоръчителна. Тръбата може да се използва и като форма на защита срещу прегризване от други устройства, използвани за супраглотично осигуряване на дихателните пътища, включително LMA или ендотрахеална тръба.

Тръбата на Гюдел не се използва при пациенти в съзнание или полусъзнание, както и при пациенти, които са претърпели такава лицева или долночелюстна травма, че отварянето на устата за поставяне на тръбата е значително затруднено или напълно възпрепятствано. В такива случаи се използва друг вид тръба, например гъвкава назофарингеална тръба.

Как изглежда орофарингеалната тръба?
Орофарингеалната тръба е изработена от твърда пластмаса, обикновено пластмасова, и се състои от два взаимосвързани компонента. Първият е самата тръба, която е със сплескана форма, леко извита и прозрачна, а вторият е яка за поставяне и стабилизиране на тръбата в устата на пациента. При поставянето на тръбата трябва да се внимава за правилното ѝ позициониране, така че езикът да не създава обструкция.

Избор на размер на тръбата на Guedel
Преди да се опитате да поставите тръба в орофарингеалната кухина на пациента, трябва да се избере размер на тръбата. Понастоящем тръбите се произвеждат в широк диапазон от размери. Най-популярните и универсални туби се намират в размери от 3 до 6. Те ще паснат на възрастни с дребно до масивно телосложение. Предлагат се и нестандартни тръби с по-малки размери, подходящи за деца, бебета и новородени. Дължината на тръбите варира от 30 до 120 мм.

Съществуват няколко техники за избор на подходяща дължина на тръбата. Приблизителна оценка на дължината на тръбата, необходима във всеки един момент, може да се направи, като се измери разстоянието между ъгъла на лицето, нуждаещо се от помощ, и ушната мида. Друг метод е тръбата да се настрои на дължина, съответстваща на разстоянието от центъра на брадичката до ъгъла на челюстта. Трети начин за измерване на дължината е да се измери разстоянието между долната челюст и резците на пациента.

Изборът на правилния размер е много важен. Ако се използва тръба с твърде голям размер, това може да доведе до затваряне на глотиса и по този начин на всички дихателни пътища. Твърде голямата тръба може също така да доведе до спонтанно кървене в дихателните пътища. Използването на твърде къса тръба може да доведе до недостатъчно изместване на езика от задната стена на фаринкса и да не доведе до освобождаване на дихателните пътища.